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　　中新網廣州1月25日電 (蔡敏婕 左嬌蕾)“對于早期的患者，鼻咽癌的五年生存率可以達到95%以上，但是對于局部晚期患者，五年生存率約在七成，而且晚期患者還會出現(xiàn)一定比例上的局部復發(fā)或者轉移的風險?！敝猩酱髮W腫瘤防治中心麥海強教授近日在接受記者采訪時表示，近十年來，鼻咽癌的療效得到了很好的提高，但是臨床發(fā)現(xiàn)病例八成是中晚期患者。由于早期與中晚期治療效果差距大，因此早診早治非常重要。

　　鼻咽癌是一種原發(fā)于鼻咽部黏膜上皮的惡性腫瘤，具有明顯的地域特征，在中國南方(如廣東、廣西)和東南亞地區(qū)尤其高發(fā)，在國際上被稱為“廣東癌”。

　　廣東鼻咽癌高發(fā)主要與基因易感性、EB病毒感染和生活習慣、環(huán)境等綜合因素有關。測試EB病毒抗體對篩查和早診的幫助很大。麥海強稱，最新的研究發(fā)現(xiàn)，在上述高發(fā)區(qū)有高危的病毒亞型(EBV-BALF2-CCT)，感染它更容易導致鼻咽癌，“我們未來可能會針對這個高危亞型開展一些篩查項目，提高鼻咽癌的早診率。”

　　“不過EB病毒檢測陽性不等于就是鼻咽癌。因為在小時候感染EB病毒很普遍，例如在我們3到5歲的時候，長輩喂東西放在嘴里吹一吹，甚至在嘴里嚼，搞爛之后才喂給小孩子，就會導致EB病毒感染，實際上它會潛伏在我們B淋巴細胞，一般不會進入鼻咽的上皮細胞。只有有一些遺傳背景，加之一些不良的生活習慣激活EB病毒，比如吸煙，那么它就會在形成不典型增生的癌前階段，上皮細胞從正常變?yōu)楫惓５臅r候，病毒就進去了，這時候一些病毒癌基因就會促進鼻咽癌的發(fā)生發(fā)展?！丙満姳硎?。

　　在晚期鼻咽癌中，20%至30%的患者會出現(xiàn)局部復發(fā)或轉移。“對這些病人，以往我們主要是以化療為主，但是大多數活不過3年?！丙満姺Q，目前，隨著免疫治療的出現(xiàn)，復發(fā)轉移的鼻咽癌的治療有了轉機。

　　麥海強稱，根據中山大學腫瘤防治中心最新的研究顯示，該中心徐瑞華教授牽頭采用特瑞普利單抗單藥對190例復發(fā)或轉移患者進行臨床試驗，發(fā)現(xiàn)很多病人的中位生存期達到18個月，對比化療歷史數據，一年的生存期明顯延長。

　　基于這個研究，緊接著開展特瑞普利單抗聯(lián)合化療一線治療復發(fā)或轉移患者的大型三期國際多中心臨床試驗，結果很好?！白钚碌碾S訪顯示，聯(lián)合特瑞普利單抗治療的患者中位無進展已經超過21個月，較化療組的8個月明顯延長，因此，未來，對于復發(fā)或轉移鼻咽癌一線的治療，化療聯(lián)合特瑞普利單抗已經成了一個標準方案?！丙満娬f。

　　得益于影像手段和綜合治療方式的進步等，如今，鼻咽癌的療效獲得提高。麥海強表示，鼻咽癌患者要樹立信心，積極治療。對于那些有鼻咽癌家族史的，一定要加強體檢，早期發(fā)現(xiàn)。此外，如果出現(xiàn)耳鳴、頸部有腫塊，或者出現(xiàn)回吸的涕血、面麻等癥狀，需要找醫(yī)生檢查排除鼻咽癌。(完) 【編輯:田博群】